Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές από το 2008 μέχρι πέρυσι φτάνουν τα 600 εκατ. ευρώ
Στα πρόθυρα της οικονομικής κατάρρευσης δηλώνουν ότι είναι τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια που έχουν συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, ως αποτέλεσμα των συσσωρευμένων χρεών του οργανισμού, αλλά και της εφαρμογής των clawback (αυτόματη επιστροφή υπέρβασης δαπάνης) και rebate (αναγκαστική έκπτωση), βάσει των οποίων τα διαγνωστικά κέντρα αποζημιώνονται περίπου για το 40%-50% των εξετάσεων που εκτελούν σε ασφαλισμένους.
Το “Θ” επικοινώνησε με ορισμένα τέτοια κέντρα στην Καλαμάτα και η κατάσταση που μας περιέγραψαν είναι μοναδική. Τα περισσότερα έχουν να εισπράξουν το 10% της επιστροφής από το 2010! Το 2013 είναι απλήρωτοι για 6 μήνες, το 2014 για 5 μήνες και το 2015 θα κλείσουν με 4 μήνες απλήρωτους.
Τα παραπάνω επιβεβαιώνονται και από τα στοιχεία του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ).
Συγκεκριμένα, οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ για τα έτη 2008 έως 2014 ανέρχονται στα 600 εκατ. ευρώ, ενώ για το 2015 τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικά εργαστήρια έχουν πληρωθεί για έξι μήνες (την προκαταβολή 90%) και έχουν λάβει δέσμευση από τον οργανισμό ότι θα πληρωθούν άλλο έναν μήνα εντός του Δεκεμβρίου.
«Εάν αυτή η υπόσχεση δεν υλοποιηθεί, το πιθανότερο είναι να μην μπορούμε να πληρώσουμε μισθούς και δώρα Χριστουγέννων», σημείωσε προχθές ο πρόεδρος του ΠΑΣΙΔΙΚ, Γ. Βουγιούκας, τονίζοντας ότι ενδεχόμενη κατάρρευση των διαγνωστικών κέντρων θα έχει σοβαρές επιπτώσεις στους ίδιους τους ασφαλισμένους, το 95% των οποίων εξυπηρετείται για τις διαγνωστικές του εξετάσεις από τους ιδιώτες παρόχους.
Για το 2015 αλλά και για τα επόμενα τρία έτη, έχει οριστεί κλειστός προϋπολογισμός για διαγνωστικές εξετάσεις-πράξεις ύψους 302 εκατ. ευρώ. Ειδικά για εφέτος, υπολογίζεται ότι οι απαιτήσεις των παρόχων θα φτάσουν τα 510 εκατ. ευρώ και η υπέρβαση από τον προϋπολογισμό αναμένεται να «κουρευτεί» μέσω clawback. Σύμφωνα με την ΠΑΣΙΔΙΚ, το 2013 το «κούρεμα» έφτασε στο 45% και το 2015 ήταν στο 50% των εξετάσεων που εκτελέστηκαν.
Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Βουγιούκας, «το επόμενο λογικό βήμα είναι να σταματήσουμε να συνεργαζόμαστε με τον ΕΟΠΥΥ. Δεν μπορούμε παρά να το κάνουμε αυτό για δύο λόγους: για να μην επιβαρύνουμε τους πολίτες και επειδή είμαστε εγκλωβισμένοι σε αυτή την κατάσταση, η οποία μάλιστα οδηγεί στην καταστροφή μας».
Το προεδρείο της ΠΑΣΙΔΙΚ παρουσίασε στους εκπροσώπους του Τύπου τη δική του πρόταση για την εκτέλεση των κλειστών προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ σε ό,τι αφορά τα διαγνωστικά, χωρίς την ενεργοποίηση του clawback, με την ελπίδα να τη λάβει υπ’ όψιν η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, που προς το παρόν αρνείται να δεχθεί τους εκπροσώπους των διαγνωστικών κέντρων.
Αρχικά οι εκπρόσωποι των διαγνωστικών κέντρων ζητούν την εφαρμογή όλων των συνταγογραφικών οδηγιών και του ανώτατου αριθμού-ορίων συνταγογραφούμενων εξετάσεων ανά ιατρική ειδικότητα και ανά παραπεμπτικό (σήμερα έχουν ενσωματωθεί στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ τα όρια αυτά στις 16 από τις 32 ειδικότητες).
Επιπλέον, προτείνουν τον ορισμό κλιμακωτών εκπτώσεων σε κάθε παραπεμπτικό είτε επί της αξίας παραπεμπτικού είτε επί του αριθμού των εξετάσεων, την παρακολούθηση των παραγόμενων εξετάσεων σε πραγματικό χρόνο και την καθιέρωση εθνικού κλειστού προϋπολογισμού ανά μήνα, προκειμένου, όταν αυτός εξαντλείται, οι ασφαλισμένοι να παραπέμπονται στα δημόσια διαγνωστικά εργαστήρια.
Επιμέλεια: Αντώνης Πετρόγιαννης
